角膜移植术 指用健康透明角膜替换病变不透明的角膜,达到增进视力、治疗角膜疾病、改善外观的显微外科手术。是治疗角膜盲的唯一有效方法,也为同种异体器官移植中成功率最高、效果最好的一种手术。一、角膜移植术分类1、穿透性角膜移植术:以全层透明角膜代替全层混浊角膜的手术方法。2、板层角膜移植术:包括深板层角膜移植术和角膜内皮移植术。是一种部分厚度的角膜移植术,指角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜做移植床,并移植同样大小和厚度的健康透明角膜组织的手术方法。二、角膜移植适应症1、感染(细菌、真菌、病毒、阿米巴等)所致药物不能控制的角膜炎或角膜溃疡、角膜穿孔、角膜瘘等;2、先天性角膜病变,如圆锥角膜(变性期)、结角膜肿物、先天性角膜混浊、角膜变性、角膜营养不良等;3、各种原因所导致的角膜白斑、角膜混浊;4、严重的角膜外伤、撕裂伤、角膜血染、各种酸碱热等角膜化学性烧伤等;5、手术副损伤造成的不可逆的角膜病变,如白内障或玻璃体切割术后出现的角膜内皮功能失代偿等。三、术前检查◆ 视力、矫正视力◆ 眼压◆ 裂隙灯显微镜检查◆ 角膜共焦显微镜和前节OCT◆ 角膜地形图◆ 必要时行眼B超及UBM检查四、我科优势 本人拥有30余年丰富的临床经验及精湛的手术技艺,秉着“救死扶伤”、“治病救人”的宗旨,带领我科自2007年1月至今,已独立成功进行各种角膜移植术近千例,其中年龄最大的为94岁,年龄最小的仅8个月,尤其是新近开展的角膜内皮移植术,在全国仅有北京、上海等寥寥几家医院进行的情况下,我科率先引进了尼德克第四代角膜共焦显微镜、角膜内皮刀、角膜移植手术显微镜等先进仪器并成功独立开展了该项技术,这在东北三省内尚属首家,填补了东北地区角膜内皮移植术的空白。
眼表疾病及角膜病 眼表结构和功能的正常是清晰视觉获得的前提条件,眼表疾病泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。一般来说,包括所有的浅层角膜病、结膜病及外眼疾病,也包括影响泪膜的泪腺及泪道疾病。临床常见的有干眼、翼状胬肉等。而角膜病最常见的是角膜炎,又称“黑眼珠发炎”,是严重的致盲眼病,也是近年来眼球摘除的最主要病因。一、常见病因1、感染:常见由角膜接触镜、炎症等引起,病原体多为细菌、真菌、病毒、棘阿米巴等。2、外伤:各种外伤引起眼表组织结构破坏导致眼表疾病及角膜病,如眼部的酸、碱、热烧伤、药物损伤、角膜挫裂伤、穿通伤、白内障及玻切术后副损伤等。3、全身性疾病:自身免疫病(如风湿、类风湿、干燥综合征等)、糖尿病、神经系统疾病等影响或导致结角膜病变。二、临床表现临床症状常表现为眼干、眼红、疲劳、眼痛、畏光、流泪、异物感、视物不清、黑眼珠变白、新生物等,专科查体可见结膜充血、睫状充血、泪液分泌功能异常、泪膜稳定性下降、角膜新生血管、角膜变性、角膜混浊、炎症浸润、溃疡形成等,给患者带来极大的痛苦并严重影响外观及生活质量。三、治疗原则:主要包括药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:早期、正确、规范的治疗会取得良好效果。如干眼、角膜炎等。2、手术治疗:主要针对眼表结构完全破坏(如各种酸碱烧伤及热烧伤)、结角膜肿物、角膜溃疡穿孔、角膜混浊较重、药物治疗无效等严重影响视力及美观的角膜病患者,及时有效的行肿物切除术、角膜移植术、羊膜移植术及各种联合手术等是挽救眼球的有效手段,更是使角膜盲患者重见光明的唯一方法。四、我科优势 我科在角膜病及眼表疾病的诊治水平已居东北三省前列,尤其是角膜移植术已达国内先进水平。科室开展各种角膜移植,特别是深板层角膜移植成果斐然,受到国内外专家高度赞誉。温馨提示:吉林大学第一医院眼二科诊室为门诊七楼眼科二、四、六诊室
青光眼—早诊断、早治疗 青光眼,是一种发病迅速,危害性大,随时导致失明且不可逆的全球第二大致盲眼病,我国原发性青光眼的患病率为0.25%,致盲率为10%。青光眼早期损害的首先是视野,其后才是视力,而一旦出现视野损害和视力下降,二者均不可恢复。因此,青光眼需要早诊断、早治疗才能保持有效的视功能。一、青光眼分类青光眼的分类主要有四种,先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。先天性:根据发病年龄又可分为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。原发性:根据前房角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。继发性:常见的几种为炎症性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、药物相关性青光眼。混合型:两种以上青光眼同时存在。二、哪些人易患青光眼1)有青光眼家族史者;2)眼睛酸胀、疼痛、虹视、一过性视物模糊者;3)糖尿病患者;4)高度近视人群;5)近视眼或老花眼度数突然加深者;6)白内障导致视力明显下降者;7)40岁以上人群未做过眼部检查者;8)局部或全身应用类固醇激素者;9)眼前部曾受过外伤者。三、如何早期发现青光眼原发性开角性青光眼及原发性闭角性青光眼在发作时较易诊断,但通常许多人没有症状,所以眼部的详细检查很重要!1.视野检查:视野变化是青光眼最明显的特征,所以进行视野检查能够有效地进行青光眼的早期筛查。青光眼患者,可见到进行性视野的缺损,尤其是利用先进的自动电脑分析视野检查,可以为医师提供非常宝贵的治疗依据。2.定期测量眼压:四十岁以上,应该每年测量一次眼压。如果有高度近视,高血压、糖尿病以及青光眼家族史者,更应该每年测一次眼压,必要时监测24小时眼压波动曲线。3.眼底神经检查:医师以眼底镜观察眼底视神经的变化、是否有视网膜血管的改变和视神经萎缩。4.眼前房角镜检查:前房角镜及UBM检查房角。5.诱发试验:当症状不确定,但视神经无明显改变时,可以通过各种诱发试验,如暗室俯卧及散瞳试验、饮水试验等,以确立诊断。6.后节OCT:检测视网膜神经纤维层厚度及视盘参数。四、常见治疗方法 青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。青光眼的类型不同,选择的治疗方法不同,药物控制或手术治疗的目的在于尽在降低眼压,保护视力和视野。五、我科优势 吉林大学第一医院眼二科对于各种青光眼,包括急/慢性青光眼、白内障合并青光眼、先天性青光眼、眼外伤和眼底出血等继发性青光眼等,严格筛查,重在早期诊断、早期治疗,及时挽救患者视功能;成功开展了术后无需拆线的青光眼手术,极大提高了临床治疗效果,不仅避免术后异物感和拆线的痛苦,减少患者术后并发症,缩短了住院日,也减轻了患者的经济负担。六、预防及保健1.保持心情舒畅,避免情绪过度波动。2.老年人特别是青光眼素质的人群,应注意不要在暗光下停留时间过长。3.慎用抗胆碱药物,如阿托品等。4.青光眼从诊断开始,一生都要定时复诊。5.手术后并非“万事大吉”,还需定期到医院检查。